在八成個案中，「硬腦膜頸動脈海綿竇瘺」DCCF和眼部症狀同時發生，包括眼突、球結膜水腫和重影，而視力下降也是一個常見的症狀。當視力下降到一個嚴重的程度，即使「硬腦膜頸動脈海綿竇瘺」被栓塞後，情況也很難改善。所以，這些有視力問題的病人，佔所有「硬腦膜頸動脈海綿竇瘺」病人的26%，應盡快接受治療。「硬腦膜頸動脈海綿竇瘺」可能在臨床觀察下自行康復，但由「硬腦膜頸動脈海綿竇瘺」急性血栓形成而引起的突然視力下降之風險是存在的 。「頸動靜脈人手施壓」被主張為其中一個治療選擇，其完全治癒率達34%，但這技術也有可能引致「血管迷走神經性發作」、「缺血性中風」或「臂叢神經損傷」。栓塞彈簧用於「海綿竇經靜脈閉塞」是一個針對「硬腦膜頸動脈海綿竇瘺」的有效治療，而進行此程序的首要條件是要導管成功進入海綿竇，通常經由「岩下竇」進入。可是，如果「岩下竇」已經閉塞了，這個做法就不可行。我們現在將分享我們經臉部通過「內眥靜脈」或「下顎後靜脈」達至導管插入上眼靜脈來進入海綿竇之經驗。在「岩下竇」閉塞的情況下，這是一個安全而方便的替代路線來進行「硬腦膜頸動脈海綿竇瘺」經靜脈海綿竇栓塞。

我們將報告我們經臉部通過「內眥靜脈」或「下顎後靜脈」達至導管插入上眼靜脈來進入海綿竇之經驗。而且，我們將評估這方法作為「經靜脈海綿竇栓塞術」安全而方便的替代路線之可行性。

這是一個回顧性研究。本研究包含了香港兩間主要地區性醫院中98個患有「硬腦膜頸動脈海綿竇瘺」而又有症狀的病人。全部98個病人至少有一個或更多的眼部不適症狀，例如眼突球結膜水腫和重影等。在71個病人身上，我們進行了74次經靜脈栓塞。過程中，我們逐一嘗試經靜脈的不同路徑，直至導管能到達海綿竇為止。

「硬腦膜頸動脈海綿竇瘺」經靜脈栓塞術的整體技術成功率高達86.5%，74個病人中，64個取得成功。如果我們沒有採用經臉部導管插入，整體技術成功率為71.6%，74個病人中，53個取得成功。採用了經臉部導管插入後，經靜脈栓塞的技術成功率高達100%，64個病人中，64個都取得成功。八個病人在治療後還有剩餘症狀，兩個病人在經靜脈栓塞的一及兩個月後發生「第六顱內神經麻痺」，除此之外並沒有其它併發症。

通過上眼靜脈之經臉導管插入是一個安全而有效的方法，也在「岩下竇」不能順利進入的情況下提供了一個方便的替代路線用作進行「硬腦膜頸動脈海綿竇瘺經靜脈栓塞術」，技術成功率也因此得到提升。