| 腎血管肌肉脂肪瘤 |
腎血管肌肉脂肪瘤簡介及症狀腎臟位於脊柱兩側的腹膜後隙內，每天約有 150至180 公升血液通過腎臟，每個腎臟約有一百萬個「腎單位」，血液通過腎臟時，血液中的各種物質，如葡萄糖、電解質、氨基酸、維他命、由體內排泄出來的廢棄物和水份都會被過濾出來，但大部份的水份和身體所需要的物質都被再吸收回去，剩下只有1%被排出到體外，即是1.0至1.5公升的尿液。右腎較左腎約低1-2厘米，腎臟形狀像蠶豆，內側中部凹陷，是腎的血管、神經、淋巴管和腎盂出入處，稱為腎門。腎臟疾病有很多，其中由血管、肌肉、脂肪的不正常增新而形成的「腎血管肌肉脂肪瘤」，是一種沒有病徵的良性腫瘤。但不妥善處理，當腫瘤長大到4厘米或以上時，會有破裂的危險，引起大量出血，可能會致命。 頁首 病因「腎血管肌肉脂肪瘤」有兩種：
「腎血管肌肉脂肪瘤」是腎臟最常見的良性腫瘤，有0.3-3%的人會患上，出現在右腎機會率較高一點。腫瘤大多都是細小，小則只有幾毫米，但亦會生長至20厘米般大，會由腎囊延伸入腎周圍空間。腫瘤由血管、脂肪組織和平滑肌組成，但由於血管缺乏彈性，容易引發血管破裂而出血。其次的是，腫瘤會逐漸生長，佔用了腎臟一定空間，壓迫腎臟組織，對腎功能造成破壞。 細小的「腎血管肌肉脂肪瘤」的病患一般都沒有病徵出現，他們往往都是在身體檢查時才意外發現。約有四成病患會出現一些病徵，例如會有明顯的腹部包塊、血尿或腰部疼痛等問題。「腎血管肌肉脂肪瘤」若在4厘米以下，又沒有病徵時，一般都不用接受治療，進行持續觀察便可；如腫瘤長大至4厘米以上，考慮到腫瘤內由大量微細而欠彈性的血管組成，腫瘤會有破裂危機，若不處理，一旦發生破裂，會引發腹痛、腹腔後內出血和休克，出血量可達數公升之多，引起性命危險。 頁首 如何診斷
選擇治療方案由於腫瘤破裂會引起大量出血，所以及早預防出血危機是必須的。在急性出血的情況下，外科手術是很難處理的，性命危險也相當高，只能做到整個腎切除。在急性出血時，「腎動脈栓塞術」是較安全和有效的止血方法。「腎血管肌肉脂肪瘤」若在4厘米以下，又沒有病徵時，可以不予以治療。若腫瘤體積較大，有病徵出現時，「腎動脈血管栓塞術」可即時栓塞腫瘤，避免大量出血。腎動脈血管栓塞術是非外科介入放射性治療，手術在病人清醒狀態下完成，在血管造影影像引導下，利用導管在股動脈延伸至腎動脈供應腫瘤的小分支，注入「乙醇」和「聚乙烯醇顆粒」以注滿腫瘤，令血管封閉不供血到腫瘤，令腫瘤慢慢收縮。 「腎動脈血管栓塞術」對於凝血功能不良病人是不適用的；此外，由於手術過程需要病人配合，故神智不清無法合作之病人進行手術需全身麻醉；手術同時要利用血管造影技術引導，過程中會利用含碘造影劑以助顯影，對含碘造影劑過敏之病人需先接受抗敏藥物。 頁首 術後護理多數人在接受「腎動脈血管栓塞術」之後，會發生發熱、噁心、嘔吐、栓塞部位疼痛，此症狀可能持續二到三天。病人在接受手術後，應盡量卧床24小時觀察穿刺位置的滲血或皮下血腫的情況。頁首 併發症「腎動脈血管栓塞術」術後有機會出現一些併發症：
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