透視微創治療基金

腹主動脈瘤「血管腔內修復術」

腹主動脈是在人體腹部一條連接上身與下肢的大動脈，正常直徑約1-2公分。當腹主動脈因病變脹大至3公分或以上時，就稱為「腹主動脈瘤」。「腹主動脈瘤」又稱為「無聲殺手」，因它無聲無痛也無明顯病徵，一旦破裂而未能及時救治，六至九成病人會在一星期內死亡，即使趕及入院進行外科手術，死亡率亦達一半。過去五年，香港平均每年有74名及31名六十歲或以上的男士及女士死於「腹主動脈瘤」破裂。由2006年至2010年期間醫管局共累積病人共1062名，去年共166人接受相關治療。

傳統來說，外科手術是唯一修補「腹主動脈瘤」的治療方法，近年發展的「血管腔內修復術」是一種透視微創治療，手術的創傷和風險相對外科手術明顯降低。自2009年起，「血管腔內修復術」已超越了外科手術成為香港治療「腹主動脈瘤」的主流，應用在「腹主動脈瘤」破裂的急救治療，死亡率也因而大大減少。

大型普查發現：
「無聲殺手」隱藏患者數目驚人

香港中文大學「透視微創治療基金臨床科學中心」及「影像及介入放射科」從2007年9月開始一項歷時三年的普查，為10,100名沒有「腹主動脈瘤」病歷的香港市民進行腹部超聲波檢驗，發現六十歲或以上的男士及女士患「腹主動脈瘤」的機會分別是3.44%及0.86%。按2010年香港之人口比例計算，估計患此病之六十歲或以上之男士及女士，分別為21,108人及5,802人，遠遠超過醫管局登記之病患數字。扣除在私營醫療機構求醫者，這亦顯示出市民中的隱藏病患者數目可能相當驚人。

這項本地最具規模的「腹主動脈瘤」普查，對「腹主動脈瘤」高危患者是一項警示。高危因素包括年滿60歲或以上的長者，吸煙、高血壓或心臟病患者。但高危人士如定期進行檢查，醫生可透過觸診或超聲波掃描準確斷症，並及時提供適切治療。

以上普查研究發表於 2011年2月13日

透視微創治療

透視微創治療對病人創傷低、術後併發症少，在歐美及先進國家是一項很重要的治療。以往許多只能依賴外科手術的病症，例如肝癌、腹主動脈瘤手術、子宮肌瘤栓塞手術、急性缺血性中風等等，都可用透視微創治療取代外科手術。一些高難度的治療，包括腦血管瘤封閉術、腦血管支架擴張術、頸動脈海棉竇瘻、頸動脈支架術和血管畸型瘤都可以經血管以透視微創方式治理。

「子宮動脈栓塞術」是由影像介入放射科醫生在病人的腹股溝插入導管到動脈，再釋放微小顆粒進入子宮動脈、閉塞子宮動脈血流，使子宮肌瘤缺血、梗死、萎縮，使肌瘤縮小或不復存在。